文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.炎症未完全控制
胆囊炎通常由胆囊内细菌感染或胆汁淤积引起,输液治疗主要是通过抗生素和解痉镇痛药物缓解症状,但药物起效需要时间。若感染较为严重,炎症可能没有迅速消退,导致疼痛持续存在。
2.胆结石阻塞
胆囊炎多伴随胆结石,而胆结石可能继续阻塞胆囊颈部或胆管,影响胆汁排出。这种情况下,即使使用了抗生素缓解感染,机械性阻塞仍可导致胆囊高压和持续疼痛。
3.局部并发症
急性胆囊炎可能发展为胆囊穿孔、脓肿形成等并发症,这些情况会导致疼痛加剧且不易缓解。如果疼痛有明显的逐渐加重趋势,并伴有发热或腹膜刺激征,应警惕这些可能。
4.其他原因
胆囊炎的持续疼痛也可能源于胆管炎、胰腺炎等相关疾病。神经敏感性增加或胃肠功能紊乱亦可能导致类似症状。
建议重新评估病情,包括复查血常规、超声影像或CT检查,以明确是否存在并发症或其他影响因素,必要时考虑外科干预如胆囊切除术。