肠癌的转化过程是怎样的

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌的转化过程是一个由正常黏膜逐步演变为腺瘤,再到癌变的复杂多阶段过程,这一过程通常需要数年甚至十年以上。

1.正常黏膜:健康的肠道黏膜细胞具有自我修复的能力。长期暴露于致癌因素,如高脂低纤维饮食、慢性炎症或家族性遗传基因突变,可能引发一些上皮细胞出现基因损伤。

2.初期增生:当某些基因如APC(腺瘤性息肉病相关基因)发生突变后,细胞增殖失控,形成局部良性病变。这种状态称为腺瘤性息肉,属于癌前病变。研究表明,约80%的肠癌患者在早期会有此类息肉。

3.进一步发展:随着时间推移,腺瘤中的一些细胞可能积累更多突变。例如KRAS基因突变会促进细胞的快速分裂,而TP53抑癌基因的突变则使细胞逃避正常程序性的死亡。这些变化让腺瘤向高级别的异型增生发展。

4.恶性转化:当上述突变累积到一定程度,腺瘤可能变成癌性病变,即侵袭性肿瘤。这种情况下,癌细胞不仅能突破局限,还可能通过血液或淋巴系统扩散到其他器官,形成转移。

5.临床表现:肠癌早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现便血、大便习惯改变、腹痛和体重下降等表现。

肠癌的转化过程虽然漫长,但在早期发现时治疗效果通常较好。应注意定期进行筛查,尤其对于有家族史或高危因素的人群,通过肠镜检查可以有效发现早期病变,从而降低其恶性转化率。

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