乙状结肠肿瘤转移至腹膜应进行怎样的处理

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:乙状结肠肿瘤转移至腹膜通常表明肿瘤已进入晚期,处理方式主要包括手术、化疗和靶向治疗等综合手段,以延长生存期和改善生活质量。

1.手术:若患者身体状况允许,可能会考虑减瘤手术,即尽量切除可见的肿瘤病灶。虽然不能完全根治,但能减少肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。

2.全身化疗:是控制肿瘤进展的重要方式。常用药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康等。化疗方案需根据患者的体质、肿瘤特性等因素进行个体化选择,通常需要经过多个疗程。

3.靶向治疗:根据肿瘤的基因特征,可能会使用抗血管生成药物如贝伐单抗,或针对EGFR、BRAF等通路的靶向药物。这些药物可以与化疗联合使用,提高治疗效果。

4.腹腔热灌注化疗:对于部分患者,可在手术后进行此类局部化疗。该方法通过高温环境增强化疗药物作用,对腹膜转移有一定的效果。

5.支持治疗:包括营养支持、镇痛治疗、对症处理等,以提高患者生活质量。

治疗方案的选择应基于多学科团队的评估,并充分考虑患者的个人意愿和具体情况。定期复查和随访也十分重要,以便及时调整治疗策略。

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