李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
压疮是由于长期受压部位的局部组织缺血、坏死而引起的皮肤及其下层组织损伤。
1.形成原因：当皮肤和软组织长时间受到持续压力，尤其是在骨突部位，如臀部、尾骨、脚后跟等，血液循环被阻断，导致组织缺氧和营养供应不足，从而逐渐发生坏死和溃烂。通常出现在卧床不起或活动能力受限的患者身上。
2.分期分类：
a.I期：皮肤完整，但局部区域呈现红肿或发热，按压后不褪色。
b.II期：出现浅表性溃疡，可能伴有水疱或表皮破裂，影响真皮层。
c.III期：损伤扩展到皮下组织，形成深部溃疡，有时可见脂肪组织，但未涉及肌肉和骨骼。
d.IV期：损伤严重，溃疡已深入肌肉、骨骼甚至关节，可能伴随感染和坏疽。
3.预防措施：
a.定期翻身：建议每2小时左右更换一次姿势，以减轻局部压力。
b.使用辅助设备：例如防压疮床垫或气垫，可以有效分散压力。
c.保持皮肤清洁和干燥：每日清洗并及时更换潮湿的敷料和衣物。
d.营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，以促进皮肤和组织恢复。
4.治疗方法：
a.减压处理：通过调整姿势和利用辅助设备来减轻受压部位的负担。
b.局部护理：清洗伤口，使用抗菌药膏或敷料，保持创面干净。
c.药物治疗：根据需要，使用抗生素治疗感染。
d.手术治疗：对于严重或难以愈合的压疮，可能需要手术干预，包括清除坏死组织或皮肤移植等。
压疮是一种常见但可以预防的皮肤问题，通过有效的护理和及时的干预，可以减少其发生率和严重程度。