王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病史和症状评估:
询问患者近期是否有腹痛、呕吐、腹胀或停止排气排便等症状。
了解患者既往是否有手术史、肿瘤、炎症性肠病或其他相关病史。
2.体格检查:
检查腹部,观察有无异常隆起或压痛点。
听诊腹部,判断肠鸣音的强度和频率是否正常,肠梗阻通常表现为高亢或消失的肠鸣音。
触诊时注意有无腹部压痛、反跳痛及肌紧张。
3.实验室与影像学检查:
查看血常规、血电解质、尿素氮及肌酐等指标,以评估脱水、电解质紊乱和肾功能状态。
审核腹部X光片或CT扫描结果,以识别梗阻部位和性质(如机械性或麻痹性)。
4.液体管理与营养支持:
通过静脉输液补充适当的液体和电解质,根据医嘱调节补液种类和速度。
在必要情况下,考虑使用鼻胃管减压以缓解症状并解除梗阻。
5.疼痛管理与药物治疗:
根据医嘱给予止痛药物,注意观察用药后的效果和不良反应。
如果存在感染风险,可能需要使用抗生素预防或治疗。
6.心理支持与教育:
解释疾病的性质和治疗过程,帮助患者缓解焦虑情绪。
提供有关饮食、活动和随访的重要信息,以促进康复。
在护理过程中,需要密切监测患者生命体征变化和症状改善情况,及时记录和报告任何异常。通过全面的评估和细致的护理,可以优化肠梗阻患者的治疗效果和生活质量。