耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前评估:在进行介入手术之前,医生会对患者进行详细的临床评估和影像学检查,例如核磁共振成像或计算机断层扫描,以确定梗死的具体位置和严重程度。还需要评估患者的生理状况以确保能够耐受手术。
2.选择术式:脑梗死介入手术包括两种主要方法:机械取栓和药物溶栓。机械取栓是利用导管将专门设计的装置送至血栓处直接取出血栓;而药物溶栓则通过导管注入溶栓药物以化解血栓,恢复血流。根据患者的病情特点和发病时间窗,医生会选择最合适的术式。
3.手术过程:手术过程中,医生会在患者大腿根部或手臂上穿刺动脉,并通过导丝将导管引导至脑部阻塞的血管。手术需在实时荧光透视下进行,以确保精确定位和操作。在成功移除或溶解血栓后,医生会进行血流恢复的确认并结束手术。
4.术后监测:术后,患者通常需要在监护室进行观察,密切监测生命体征和神经功能,以便及时处理任何潜在并发症。术后康复和二级预防措施也非常重要,包括调节血压、控制血糖和胆固醇等。
脑梗死介入手术需要在发病后尽快实施,通常越早进行效果越好,且手术风险相对较低。