如何区分乳腺结核与乳腺原位癌

病情分析：乳腺结核与乳腺原位癌在病因、症状和诊断上有明显区别。乳腺结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，而乳腺原位癌是乳腺癌的一种早期形式，属于恶性肿瘤。

1.病因：

乳腺结核是由结核分枝杆菌感染导致，通常通过血液传播到乳腺组织。

乳腺原位癌是由于乳腺导管或小叶内细胞发生异常增殖而形成，并未扩散至周围组织。

2.临床表现：

乳腺结核常表现为乳房局部无痛性肿块，有时伴有皮肤溃疡或瘘道形成，可能出现低热、盗汗等全身结核症状。

乳腺原位癌通常无明显症状，一般在筛查时发现，可见乳腺钙化点，但无明显肿块。

3.影像学检查：

乳腺结核在超声和X线检查中可能显示不规则肿块或脓肿，边界不清。

乳腺原位癌在乳腺钼靶摄影中常表现为簇状微钙化点。

4.病理诊断：

乳腺结核的细胞学检查可能发现结核分枝杆菌培养阳性，病理活检可见干酪样坏死及肉芽肿。

乳腺原位癌的病理证据包括导管内或小叶内非侵袭性癌细胞。

5.治疗方法：

乳腺结核主要依赖抗结核药物治疗，疗程较长。

乳腺原位癌通常通过手术切除并结合放射治疗，必要时进行激素治疗。

乳腺结核和乳腺原位癌在病因、表现和治疗上有重要差异，因此准确诊断对于选择正确的治疗方案至关重要。如出现相关症状，应及时进行医学检查以明确诊断。