王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.二甲双胍:二甲双胍是2型糖尿病的一线口服降糖药物。它通过减少肝糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。通常适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物:如格列本脲、格列齐特等,能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖水平。适合胰岛功能尚存且没有严重胰岛素抵抗的患者。
3.DPP-4抑制剂:例如西格列汀、沙格列汀,能够增加内源性GLP-1水平,进而促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,对餐后血糖控制效果较好。
4.SGLT2抑制剂:如卡格列净、达格列净,通过抑制肾小管葡萄糖再吸收,增加尿糖排泄,达到降低血糖的效果,同时具有降低体重和改善心血管结局的额外益处。
5.胰岛素:如果口服药物无法有效控制血糖水平或患者有特殊需求,可考虑使用胰岛素治疗。胰岛素的类型和剂量需个体化调整。
在选择药物时,还需考虑患者的其他健康状况、用药史、药物耐受性以及经济因素。在接受任何药物治疗方案之前,建议咨询专业医生以制定合适的治疗计划。
