沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.泡沫尿的成因
健康人偶尔也会出现泡沫尿,一般与快速排尿或饮水量过少有关。
糖尿病患者出现泡沫尿则需警惕肾脏问题,因高血糖可导致糖尿病肾病。
2.糖尿病对肾脏的影响
约30-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。
糖尿病肾病是终末期肾病(ESRD)的主要原因之一,占80%的糖尿病相关死亡率。
高血糖状态下,肾小球基底膜增厚,滤过屏障受损,蛋白质随尿液排出增加,形成泡沫尿。
3.检查与诊断
建议每年进行一次尿常规检查,监测蛋白尿情况。
必要时进行24小时尿蛋白定量分析及微量白蛋白尿检测,有助于早期发现肾功能异常。
4.治疗与预防
控制血糖水平是预防糖尿病肾病的关键。理想的糖化血红蛋白(HbA1c)应控制在7%以下。
降压药物如ACE抑制剂和ARB类药物可以保护肾脏,维持血压在130/80mmHg以下。
定期复查血糖、血压及尿蛋白指标,及时调整治疗方案。
泡沫尿在糖尿病患者中可能预示着肾脏功能受损,应引起足够的重视。定期检查、合理控制血糖和血压是预防糖尿病肾病的重要措施。