管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.经皮肝穿胆道引流术(PTBD)
在局部麻醉下,通过皮肤、肝实质插入导管到胆管,排出胆汁。
PTBD适用于内镜处理失败或无法进行内镜治疗的患者。
成功率较高,术后感染及出血等并发症发生率低。
2.内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)
通过口腔、食道、胃到达十二指肠乳头,逆行插入胆管进行造影和治疗。
ERCP能够直接解除胆管梗阻,放置引流管或支架。
操作成功率高,但需要专业技能,偶有术后胰腺炎等并发症。
3.胆道支架置入术
通过内镜或经皮途径,在胆管狭窄处放置金属或塑料支架保持通畅。
支架可分为永久性和临时性,根据病情选择。
有效缓解黄疸和胆汁淤积,提高患者生活质量。
梗阻性黄疸的介入治疗方法多样,需要根据患者具体情况选择合适的治疗方案。同时,术后需要密切监测和管理,防止并发症。