管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.甲状腺增大的原因:
碘缺乏:碘缺乏是全球范围内导致甲状腺增大的主要原因之一。
自身免疫性疾病:如格雷夫斯病和桥本甲状腺炎,这些疾病也可以导致甲状腺增大。
结节性甲状腺肿:甲状腺内部出现多个结节,可能导致整个甲状腺的体积增加。
2.良性和恶性病变的比例:
约90%-95%的甲状腺结节是良性的,只有5%-10%的结节是恶性的,即甲状腺癌。
在所有甲状腺增大的病例中,大部分都是良性,只有少数是恶性。
3.甲状腺癌的风险因素:
家族史:有甲状腺癌家族史的人群患病风险较高。
辐射暴露:头颈部接受过辐射治疗或暴露于放射性物质的人群风险增加。
年龄和性别:女性患甲状腺癌的几率高于男性,年轻人发病率较低。
4.诊断方法:
超声检查:用于评估甲状腺的大小、形态及是否存在结节。
细针穿刺活检:对可疑结节进行细胞学检查,以确定其性质。
血液检测:检查甲状腺功能指标,如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)等。
5.治疗方案:
对于良性甲状腺增大,多采用药物治疗或定期随访观察。
对于确诊为恶性的甲状腺癌,通常需要手术切除,有时还需配合放射性碘治疗或全身化疗。
甲状腺增大多为良性病变,不必过度担忧。发现甲状腺增大时,应及时就医,通过专业诊断明确病因并给予相应处理。