袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
甘露醇:常用的脱水剂,通过血脑屏障后吸收脑脊液中的水分,从而减轻脑水肿,迅速降低颅内压。常用剂量为每次0.25-2g/kg体重,每隔4-6小时静脉注射一次。
呋塞米:利尿剂,可以通过促进排尿来减少体内液体,间接降低颅内压。常用剂量为20-40mg静脉注射。
地塞米松:糖皮质激素,具有抗炎和稳定细胞膜的作用,能减轻脑水肿。常用剂量为10-20mg静脉注射。
2.体位调整:
抬高床头:将床头抬高30度,可以促进静脉回流,减少脑部血液淤积,从而降低颅内压。
3.手术干预:
脑室引流:在严重颅内高压情况下,紧急进行脑室外引流术,以便直接引流过多的脑脊液,迅速缓解颅内压。
去骨瓣减压术:去除部分颅骨,以减小颅腔压力空间,适用于因颅内大面积出血或脑水肿导致的急性颅内高压。
提高警惕,避免自我用药或延误治疗。如果发现有颅内压增高的症状,及时就医至关重要。