左肾积水输尿管结石怎么办

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:左肾积水和输尿管结石是需要及时处理的医疗情况,可以通过药物、体外冲击波碎石或手术等方式进行治疗。

1.药物治疗:

对于较小的输尿管结石(通常直径小于5毫米),可以先尝试药物治疗,通过服用排石药物如α-受体阻滞剂,帮助松弛输尿管肌肉,促进结石排出。

同时,增加水分摄入,每天饮水量应达到2-3升,确保良好的尿液流动,有助于小结石的自然排出。

2.体外冲击波碎石(ESWL):

适用于直径在5-20毫米之间的输尿管结石。通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其能够通过尿道排出体外。

治疗过程无需开刀,一般仅需门诊进行,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。

3.手术治疗:

经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大或复杂的肾结石,通过皮肤小切口直接进入肾脏碎石并取出。

输尿管镜取石术(URS):通过尿道插入内窥镜,到达输尿管部位,将结石碎裂并取出,适合中小型结石。

腹腔镜或开放性手术:适用于特殊情况下,如泌尿系统结构异常、大型复杂结石等,采用更为侵入性的手术方式。

4.后续护理与预防:

定期复查:即使结石已经排出,仍需定期进行影像学检查,监测是否有新结石形成或残留。

饮食调整:减少草酸盐、钙等成分的摄入,如少吃菠菜、巧克力、坚果等富含草酸的食物。增加柠檬酸类食物,如柠檬水,有助于预防结石形成。

生活习惯:保持规律运动,避免久坐不动,促进尿液流动和代谢。

肾积水和输尿管结石是一种常见且严重的泌尿系统问题,需要根据具体情况选择合适的治疗方式,早期干预可以有效缓解症状并预防并发症的发生。

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