张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
对于较小的输尿管结石(通常直径小于5毫米),可以先尝试药物治疗,通过服用排石药物如α-受体阻滞剂,帮助松弛输尿管肌肉,促进结石排出。
同时,增加水分摄入,每天饮水量应达到2-3升,确保良好的尿液流动,有助于小结石的自然排出。
2.体外冲击波碎石(ESWL):
适用于直径在5-20毫米之间的输尿管结石。通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其能够通过尿道排出体外。
治疗过程无需开刀,一般仅需门诊进行,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。
3.手术治疗:
经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大或复杂的肾结石,通过皮肤小切口直接进入肾脏碎石并取出。
输尿管镜取石术(URS):通过尿道插入内窥镜,到达输尿管部位,将结石碎裂并取出,适合中小型结石。
腹腔镜或开放性手术:适用于特殊情况下,如泌尿系统结构异常、大型复杂结石等,采用更为侵入性的手术方式。
4.后续护理与预防:
定期复查:即使结石已经排出,仍需定期进行影像学检查,监测是否有新结石形成或残留。
饮食调整:减少草酸盐、钙等成分的摄入,如少吃菠菜、巧克力、坚果等富含草酸的食物。增加柠檬酸类食物,如柠檬水,有助于预防结石形成。
生活习惯:保持规律运动,避免久坐不动,促进尿液流动和代谢。
肾积水和输尿管结石是一种常见且严重的泌尿系统问题,需要根据具体情况选择合适的治疗方式,早期干预可以有效缓解症状并预防并发症的发生。