尿结石的最佳治疗方法是什么

2024-10-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石的最佳治疗方法取决于结石的大小、位置及成分。主要治疗方式包括药物治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术和经皮肾镜手术。

1.药物治疗:适用于小于5毫米的尿结石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可促进结石排出。这类药物通常需要持续服用几周,并结合多饮水和适当运动来增强效果。

2.体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径小于2厘米的结石,尤其是位于肾脏或上输尿管的结石。该方法利用冲击波将结石打碎,通过尿液自然排出。成功率在70-90%之间,但可能需多次治疗。

3.输尿管镜碎石术:适用于中等大小的结石(5-20毫米),尤其适合输尿管和膀胱中的结石。经过输尿管镜直接接触结石并使用激光或超声波碎石。术后恢复快,但对操作技术要求较高。

4.经皮肾镜手术:适用于大于2厘米或复杂形状的结石。通过在腰部做一小切口,将内镜插入肾脏进行碎石。成功率高,可一次性清除大部分结石,但创伤较大,恢复时间相对较长。

选择治疗方法时需考虑患者的具体情况,如结石的位置、数量、是否存在感染以及整体健康状况。治疗过程中应保持充足水分摄入,避免高草酸、高钙和高嘌呤食物,定期复查以监测结石变化。

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