张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗:
眼压下降是主要目标,一般使用眼药水来达到这一目的。常见的药物包括前列腺素类似物、β受体阻滞剂、α-2肾上腺素能受体激动剂等。
前列腺素类似物,如拉坦前列素,每晚一次,可以使眼压下降25%至33%。
β受体阻滞剂,如噻吗洛尔,一天一到两次应用,可使眼压下降20%至30%。
α-2肾上腺素能受体激动剂,如布林佐胺,每日两次可使眼压下降20%左右。
2.激光治疗:
激光小梁成形术是常用的激光治疗方法,通过激光作用于眼内的排水系统,提高房水流出,从而降低眼压。
治疗后48小时内患者眼内压通常会显著下降,部分患者在数月到数年内效果良好。
3.手术治疗:
当药物和激光治疗效果不佳时,可以考虑手术,如小梁切除术或引流装置植入术。
小梁切除术通过在眼球外部的纤维层切开小孔以增加房水流出,是最常见的手术方式之一。
引流装置植入术则利用特殊的管道和滤过泡系统将多余的房水引导出眼外,有效控制眼压。
早期发现和及时治疗是关键,定期眼科检查有助于早期发现原发开角型青光眼,并根据病情选择合适的治疗方案,以保护视力。