刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术:
胸膜切除术(局部切除):对于早期局限于胸膜表面的肿瘤,可以通过手术将癌变组织切除。此类手术适用于身体状况良好的患者。
纵隔淋巴结清扫术:常与胸膜切除术结合,清除可能受累的淋巴结,以降低复发风险。
肋骨部分或全部切除术:在癌变侵袭肋骨的情况下进行,以确保彻底清除肿瘤。
2.放疗:
外照射放疗:利用高能射线直接照射胸膜癌病灶及其周边区域,减少癌细胞数量。常用于术后辅助治疗或作为无法手术患者的主要治疗方式。
内照射放疗(近距离治疗):通过放射性同位素植入肿瘤附近,提供局部高剂量辐射,通常结合其他治疗手段使用。
3.化疗:
全身化疗:通过静脉注射或口服药物,杀灭全身癌细胞。常用药物包括铂类化合物和抗代谢药物。
局部化疗:直接将化疗药物注入胸腔内,使药物集中作用于胸膜区域,减轻全身副作用。
4.靶向治疗:
分子靶向药物:针对特定基因突变或蛋白质表达异常的癌细胞,如氟西替尼等,阻断癌细胞的增殖信号。
免疫检查点抑制剂:如PD-1/PD-L1抑制剂,通过激活免疫系统攻击癌细胞,适用于特定类型的胸膜癌患者。
胸膜癌的治疗方案需根据具体情况个体化制定。应注意术后感染、放化疗副作用及治疗过程中可能出现的并发症管理。