过敏性肺炎诊断标准

病情分析：过敏性肺炎是一种由吸入有机尘埃或其他致敏物质引起的间质性肺病，通常通过临床症状、影像学检查及实验室检验进行诊断。

1.临床症状：

急性期：常见发热、咳嗽、呼吸困难和全身不适等症状，类似流感表现。

亚急性期：患者可能出现逐渐加重的咳嗽、呼吸困难和体重减轻。

慢性期：长期暴露于致敏原后，患者可出现持久性咳嗽、呼吸困难，甚至发展为肺纤维化。

2.影像学检查：

胸部X线片：急性期可见双侧浸润影，亚急性期和慢性期显示斑片状磨玻璃影及网格样改变。

高分辨率计算机断层扫描（HRCT）：能更清晰地显示小叶中央结节、磨玻璃影、网状影及蜂窝样改变。

3.实验室检验：

血清学检测：查找特异性抗体，如沉淀素试验阳性，可提示存在致敏原的暴露。

肺功能检查：通常显示限制性通气障碍，弥散功能降低。

支气管肺泡灌洗液（BALF）分析：可见大量淋巴细胞增加，有助于鉴别诊断。

4.病理组织学检查：

活检：通过支气管镜或外科方式获取肺组织样本，观察间质性炎症伴小叶中央肉芽肿和巨噬细胞浸润。

5.环境和职业史：

必须详细询问患者的环境和职业史，明确是否接触过致敏原，如禽鸟蛋白、霉菌、木尘等。

过敏性肺炎的诊断需要综合以上各方面的信息。对于疑似病例，应尽量避免继续接触潜在致敏原，并在医生指导下进行进一步检查和治疗。