如何根据脑脊液化验结果判断颅内感染

2024-11-02
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:根据脑脊液化验结果可以判断颅内感染的存在和类型。脑脊液是一种透明液体,位于大脑和脊髓周围,其成分和性质的变化可以反映中枢神经系统的病理状态。

1.脑脊液的外观:正常脑脊液应为清晰透明。如果脑脊液浑浊、呈黄色或含有血迹,可能提示存在感染或出血。

2.脑脊液压力:成人正常脑脊液压力为70-180毫米水柱。颅内感染,如细菌性脑膜炎,会导致脑脊液压力升高。

3.白细胞计数:正常脑脊液中白细胞数一般不超过5个/微升。颅内感染时,白细胞显著增多,尤其是以中性粒细胞(细菌性感染)或淋巴细胞(病毒性感染)为主。

4.蛋白质含量:正常脑脊液蛋白质含量为15-45毫克/分升。颅内感染时,蛋白质含量通常升高,尤其是细菌性感染可达100毫克/分升以上。

5.葡萄糖浓度:正常脑脊液葡萄糖浓度为50-80毫克/分升,约为血糖浓度的2/3。在细菌性脑膜炎等严重感染中,葡萄糖浓度明显降低。

6.乳酸浓度:正常脑脊液乳酸浓度为1.1-2.4毫米/升。乳酸浓度升高常提示细菌性感染,而病毒性感染常无明显改变。

7.微生物培养:通过脑脊液标本进行细菌、真菌、病毒等病原体的培养,可以直接确定感染源。阳性培养结果可以明确致病微生物,并指导抗感染治疗。

综合上述指标,通过对脑脊液的全面分析,可以有效判断是否存在颅内感染以及感染的具体类型,从而及时进行针对性的治疗。不同类型的颅内感染需要根据特定的实验室结果采取相应的诊疗措施,以提高治疗效果并减少并发症的发生。

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