刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.血液检查:
微丝蚴检测:在急性感染期,通过采集外周血样本,可以直接观察到微丝蚴。一般在夜间采血,因为多数丝虫的微丝蚴在夜间进入外周血液。
血清抗体检测:通过酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫荧光法等方法检测血清中针对丝虫的特异性抗体,有助于辅助诊断。该方法对早期感染和隐性感染尤为有效。
2.影像学检查:
胸部X线检查:可以发现肺部异常,尤其是在出现并发症如肺部感染时。胸部X线能显示出肺部的浸润性病变或结节,但不能直接确认丝虫感染。
高分辨率CT(HRCT):较X线更敏感,可以发现肺实质内的小结节、磨玻璃样改变及其他细微病变。
3.痰液检查:
痰液显微镜检查:对于肺部症状明显的患者,可通过显微镜检查痰液寻找微丝蚴或成虫。虽然此方法灵敏度较低,但在某些情况下可提供直接证据。
4.其他检查:
淋巴结活检:对于疑似淋巴结受累的病例,可以进行淋巴结穿刺或活检,通过组织学检查确定是否存在丝虫感染。
PCR检测:通过聚合酶链反应(PCR)技术检测血液或其他体液中的丝虫DNA,有助于提高诊断的准确性。
不同的检查方法有不同的优缺点,通常需要结合多种检测手段共同判断才能得出确切的诊断。上述检查方法各自具有独特的适用场景,应根据临床表现和患者具体情况选择合适的检查方式。