急性胆囊炎的手术指征是什么

2024-10-29
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性胆囊炎的手术指征主要包括以下几点:症状严重且持续、并发症高风险、无效保守治疗以及复发可能性高等情况。

1.症状严重且持续:

持续性右上腹剧痛,无法通过药物控制。

伴随发热和白细胞增多等感染症状,体温超过38摄氏度。

2.并发症高风险:

胆囊穿孔:超声或CT发现胆囊壁局部破裂迹象。

胆囊积脓:影像学检查显示胆囊内有积脓形成。

胆管嵌顿:胆管结石导致严重梗阻,引起黄疸和胰腺炎。

3.无效保守治疗:

抗生素治疗无效,症状在48-72小时内未见好转。

持续使用镇痛药但疼痛无明显缓解。

4.复发可能性高:

既往有反复急性胆囊炎病史。

影像学检查提示胆囊结石数量多且体积较大,难以自然排出。

采取手术治疗可以有效解除胆囊炎症状,预防并发症发生,提高患者生活质量。手术应在充分评估患者的身体状况后进行,以确保安全和效果。

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