管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因和分类:
幽门螺杆菌感染:约60-90%的非萎缩性胃炎病例中存在幽门螺杆菌感染。
药物因素:包括非甾体抗炎药及某些抗生素的长期使用。
饮食和生活习惯:如吸烟、饮酒过度以及高盐、高脂饮食等。
其他因素:免疫因素、遗传易感性和环境因素也可导致该病。
2.临床表现:
上腹部疼痛或不适:这是最常见的症状,通常呈间歇性发作。
消化不良:包括饱胀、嗳气、反酸等。
恶心及呕吐:部分患者可能会出现这些症状。
食欲减退及体重下降:长期未得到有效治疗的情况下可能出现。
3.诊断方法:
胃镜检查:通过内窥镜直观观察胃黏膜的情况,是确诊的金标准。
组织活检:在胃镜下取少量胃黏膜组织,进行病理学检查以确定炎症程度和性质。
幽门螺杆菌检测:通过呼气试验、血清抗体检测或细菌培养等方法确认是否有感染。
4.治疗方案:
根除幽门螺杆菌:若检测为阳性,应进行抗生素联合应用的根除治疗。
药物治疗:包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,可减少胃酸分泌,缓解症状。
生活方式调整:戒烟限酒,避免刺激性食物,保持均衡饮食。
定期复查:特别是在症状反复或严重时,应进行定期胃镜检查以监测病情变化。
非萎缩性胃炎尽管不如萎缩性胃炎那样易引发癌变,但仍需重视及时治疗和管理,以预防病情加重及并发症的发生。务必按时服药,遵循医嘱,保持健康的生活习惯。