酮症酸中毒的抢救及护理措施是什么

病情分析：酮症酸中毒是一种糖尿病的急性并发症，若未及时处理，可导致生命危险。抢救及护理措施包括以下几个方面：

1.补液治疗：初始阶段快速补充生理盐水，以纠正脱水状态和电解质紊乱。通常在第一小时内给予0.9%氯化钠溶液15-20毫升/千克体重。后续根据血压、尿量和血清电解质情况调整补液速度与类型。

2.胰岛素治疗：通过静脉注射短效胰岛素，每小时0.1单位/千克体重，持续至血糖降至250-300毫克/分升以下。随后将胰岛素剂量减半，并加入5%葡萄糖生理盐水维持血糖稳定。

3.电解质管理：重点是钾的监测与补充。由于胰岛素治疗和补液可导致低钾血症，需密切监测血清钾浓度。在血清钾<3.3毫摩尔/升时，暂缓胰岛素使用并立即补钾。

4.酸碱平衡：通常通过上述措施，代谢性酸中毒会自行纠正。如果pH值低于6.9，可考虑静脉滴注碳酸氢钠，但需谨慎使用并密切监测血气分析。

5.感染控制：查明并处理潜在的感染源，如泌尿道感染或肺炎。必要时进行抗生素治疗。

6.密切监测：包括血糖、血清电解质、血气分析及心电图等。每1-2小时复查一次，确保各项指标在安全范围内。

合理的抢救与护理对于酮症酸中毒患者至关重要。及时识别和处理能够显著提高预后，减少并发症发生率。