管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病机制:由于ATP7B基因突变,影响铜的代谢,导致铜不能正常排出,从而蓄积在身体内。
2.临床表现:患者常在5至35岁间出现症状,包括肝功能障碍如肝炎或肝硬化、神经系统问题如震颤、步态不稳,以及精神症状如抑郁或行为改变。眼科检查可见角膜色素环(Kayser-Fleischer环)。
3.诊断方法:通过血液和尿液检测评估铜代谢异常,如血清铜蓝蛋白水平降低、尿铜排泄增多,进一步配合肝脏活检和基因检测确认诊断。
4.治疗方式:包括使用铜鳌合剂如青霉胺,促进铜排泄;锌盐治疗以阻止铜吸收;维持适当饮食控制铜摄入。
肝豆状变性是一种严重但可控的疾病,早期诊断和治疗能够显著改善预后。
