沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.手术后即刻:甲状腺全切除术后,患者可能出现甲状旁腺功能减退,从而导致低钙血症。此时,医生通常会建议立即开始补充钙和维生素D,以预防低钙血症的发生。
2.补钙剂量与频率:根据术后血钙浓度的监测结果,初期的钙补充剂量可能较高,每日600-1200毫克分次服用,同时配合适量的维生素D。有些患者可能需要静脉补钙以迅速纠正低钙状态。
3.长期补钙需求:随着时间推移,大部分患者的甲状旁腺功能会逐渐恢复,但仍有少部分患者可能存在长期或永久性的甲状旁腺功能减退。这部分患者可能需要长期甚至终身补钙治疗。
4.定期监测:补钙期间应定期检查血钙和甲状旁腺激素水平,以调整补钙剂量。一般来说,每两周至一个月进行一次血钙检测,待血钙水平稳定后,可延长至每三至六个月检查一次。
5.注意饮食与生活习惯:除了药物补钙,可以通过饮食摄入富含钙质的食物,如奶制品、绿叶蔬菜、坚果等。同时,适当的阳光照射有助于维生素D的合成,有利于钙的吸收。
补钙的具体时间因人而异,需要在专业医生指导下,根据血钙水平和甲状旁腺功能动态调整,不可自行停药或减量。