肝性脑病昏迷怎么办

2024-11-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:肝性脑病是一种严重的并发症,会导致意识障碍甚至昏迷。此时需立即采取医疗措施,以控制和逆转病情。

1.保持患者生命体征稳定

血氧饱和度应维持在94%以上,必要时给予氧气吸入。

监测心率、血压及呼吸频率,确保心肺功能正常。

2.降血氨治疗

使用乳果糖口服或灌肠以促进肠内氨的排出。成人剂量通常为15-30毫升,每日3-4次。

必要时使用抗生素如利福昔明,以减少肠道细菌产生的氨。

3.维持电解质平衡

密切监测血钾、钠、镁等电解质水平,适时补充。

防止低钠血症,严禁快速纠正,以免引起脑桥中央髓鞘溶解症。

4.营养支持

提供高能量、低蛋白饮食,每日蛋白摄入量应少于40克。

静脉输注氨基酸以提供必要的营养,同时避免加重肝负担。

5.保护脑功能

避免使用镇静剂和麻醉药物,这些药物可加重脑功能障碍。

必要时使用甘露醇等降颅内压药物,缓解脑水肿。

6.控制诱因

积极治疗可能诱发肝性脑病的感染、消化道出血、肾功能不全等因素。

严格限制酒精摄入,避免进一步损害肝功能。

及时处理肝性脑病是关键,可有效改善预后并提高生存率。保持良好的生活习惯和定期体检也非常重要,可早期发现和预防肝病相关并发症。

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