唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病理机制:缩窄性心包炎导致心包增厚、硬化,影响心脏舒张功能,使心腔内压力动态异常。吸气时,右心房和右心室压力增加,左心室压力相对减低,导致室间隔向左移动。这种压力变化影响心脏正常充盈和排血,进而影响血流动力学。
2.临床诊断:通过超声心动图可以观察到室间隔的异常运动,以及心腔压力的变化。在临床上,这种病征与呼吸周期相关,是诊断缩窄性心包炎的重要特征之一。同时,心导管检查可进一步证实心包的缩窄及其对心脏的影响。
3.治疗方法:主要通过心包剥离术来解除心包的机械压迫,提高心脏的舒张功能。手术的目的是去除增厚的心包,从而恢复心脏的正常运动和血流动力学。术后可辅助药物治疗以改善心功能和控制症状。
考虑到缩窄性心包炎的病理特点和室间隔摆动的影响,积极的外科干预是改善患者生活质量和长期预后的关键。
