刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.重新诊断确认:建议在出现消化不良、腹痛等症状时进行碳13尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃镜组织活检等方法,以确认是否为幽门螺旋杆菌再感染。
2.选择合适的治疗方案:如果确诊再次感染,通常需要重新开始抗生素治疗。常用的方案包括四联疗法或含有铋剂的三联疗法,其疗程一般为10到14天。在选择药物时,需考虑上次治疗使用的药物,以及当地的耐药情况。
3.药物依从性:治疗过程中严格遵照医生指示服药是关键。完整的疗程和准确的服药时间都有助于提高治疗的成功率。
4.饮食与生活方式调整:避免食用辛辣刺激食物,减少饮酒和吸烟,以降低对胃黏膜的损伤。加强个人卫生,尤其是餐前便后洗手,可有效减少再次感染的风险。
5.随访观察:完成治疗后,应在4至8周后复查以确认根除效果。若仍然存在感染,则可能需要调整治疗方案。
通过以上措施,可以更好地管理幽门螺旋杆菌的再次感染问题,并改善患者的生活质量。加强预防、诊断、治疗效果评估等方面的措施,有助于控制幽门螺旋杆菌感染的再次发生。