腰椎间盘突出与撕裂有何区别

2025-07-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出和撕裂都是常见的脊柱问题,但它们在病理机制、症状表现和治疗方法上存在差异。腰椎间盘突出是指椎间盘内部的髓核物质通过纤维环的薄弱点向外突出的状态,而撕裂则是纤维环本身出现裂口。

1.腰椎间盘突出:

病理机制:椎间盘中的髓核因外力或退行性改变而向外突出,常压迫到临近神经根。

症状:典型症状包括腰痛、腿部疼痛(坐骨神经痛)、麻木及肌力减弱。根据突出部位不同,可能影响身体的一侧或双侧。

发病率:腰椎间盘突出较为常见,尤其在40至60岁人群中较高发。

诊断:通常通过体格检查结合影像学检查,如MRI,进行确诊。

2.腰椎间盘撕裂:

病理机制:当椎间盘纤维环受到过大的压力时,会发生撕裂,这种损伤可能导致髓核向外逸出但不一定形成突出。

症状:初期可能仅有局部腰痛,有些患者可能没有明显症状。随着时间推移,撕裂可能伴随炎症反应,导致持续性疼痛。

发病率:相对突出,撕裂的报告略少,具体发病率受检查手段和定义标准影响。

诊断:撕裂的诊断难度较大,通常也需要依赖MRI等影像学工具。

这两种情况虽然有区别,但都可能导致显著的不适感。通常建议早期诊断和干预,通过生活方式调整、物理治疗或手术来缓解症状和改善生活质量。疼痛加重或伴有其他神经系统症状,应及时就医。

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