王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.内镜黏膜切除术:
适用于较小、局限性强的病变。
切割深度通常仅限于胃黏膜层。
如果怀疑有更深层次的浸润,则可能不适用。
2.内镜黏膜下剥离术:
适合较大或形状不规则的病变。
允许更深层次的切割,通常扩展至黏膜下层。
提供完整切除病变的机会,有助于病理检查。
3.切割深度的判断依据:
病变的大小和位置:大的病变或位于胃困难部位的病变可能需要更深的切割。
组织学特征:根据病理报告评估是否存在黏膜下浸润。
患者整体健康状况和手术耐受能力。
临床决策应基于上述因素,并通过影像学检查和病理学分析综合考量。在某些情况下,术前通过超声内镜等辅助检查可以帮助评估病变的侵袭深度,从而指导手术策略。在操作时,确保完全切除病变并减少复发风险是关键。
