罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测生命体征:持续监测心率、血压、呼吸频率和氧饱和度,以便及时发现任何异常变化。特别是血压的波动可能提示颅内压的变化。
2.神经功能评估:反复进行神经检查,评估意识水平、瞳孔反应以及四肢活动能力,帮助判断脑功能状态。
3.药物管理:使用镇静剂以控制躁动,降低刺激源。同时,抗癫痫药物可用于预防或治疗术后癫痫发作。如果存在颅内压升高迹象,可使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压。
4.呼吸支持:必要时给予氧疗或机械通气,确保充分的氧合和通气,维护脑组织的正常代谢需求。
5.确保液体平衡:维持适当的液体输入和输出,防止水肿情况加重,对小脑出血尤其重要。
6.影像学检查:进行CT或MRI检查,确认术后的出血情况有无变化,并排除其他可能的并发症,如血栓形成或脑梗死。
7.多学科协作:如果病情复杂,可能需要神经外科、麻醉科和重症监护团队的共同参与,以制定全面有效的治疗方案。
及时综合处理这些步骤,有助于提高术后恢复的可能性并减少长期并发症的风险。