陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.确认诊断:高血压的诊断应基于多次测量结果,而不仅仅是一次读数。当儿童血压超过同年龄、性别和身高百分位的95%,即可认为是高血压。
2.评估病因:儿童高血压可能由原发性或继发性原因引起。原发性高血压常见于肥胖儿童,而继发性高血压可能与肾脏疾病、内分泌疾病或心血管异常有关。进行详细的病史询问和体格检查,以及必要的实验室和影像学检查,以确定根本原因。
3.生活方式改变:这是管理儿童高血压的首要步骤,包括:
改善饮食:减少盐分摄入,多吃水果、蔬菜和全谷物。
控制体重:通过合理饮食和运动保持健康体重。
增加体育活动:每天至少进行1小时的中等强度运动,例如游泳、骑自行车或跑步。
减少久坐时间:限制屏幕时间,每天不超过2小时。
4.药物治疗:如果生活方式改变效果不佳,或高血压程度严重,可能需要使用降压药物。在医生指导下选择适合儿童的降压药,并定期随访调整剂量。
5.定期监测:定期复查血压以监测疾病进展和治疗效果。同时,应关注并发症的出现,如蛋白尿、心脏结构变化等。
儿童高血压可能预示着成年后罹患心血管疾病的风险增加,因此早期识别和干预至关重要。在处理过程中应遵循医学专业人员的建议,确保采取全面有效的管理措施。
