大便不成形老是腹泻怎么办

病情分析：长期大便不成形和腹泻可能是由多种原因导致的，包括感染、肠道功能紊乱、饮食问题或其他疾病。需要结合具体症状和病史来判断原因，并进行针对性治疗或调整。

1.感染性因素

肠道感染是引起腹泻的常见原因，尤其是细菌（如沙门氏菌、志贺菌）、病毒（如诺如病毒）或寄生虫感染。急性感染通常伴有发热、腹痛、恶心等症状。如果症状持续超过两周，就可能是慢性过程，需要进一步检查。

2.肠易激综合征

这是一种功能性肠病，表现为腹泻、大便不成形、腹痛等症状，常与压力、焦虑、饮食刺激有关。约10%-15%的人群会受到此病影响，需通过调整饮食、心理干预或药物治疗缓解。

3.乳糖不耐受或食物过敏

食用乳制品后腹泻可能是乳糖不耐受引起的。全球约68%的成年人存在不同程度的乳糖不耐受。对某些食物（如坚果、海鲜、小麦）的过敏也可能导致类似症状。

4.炎症性肠病

包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是自身免疫相关的慢性胃肠道炎症性疾病，可能引起长期腹泻、血便、体重下降等，患病率约为每10万人中100-200人。确诊需要内镜检查及活检。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺代谢亢进可能导致胃肠蠕动加快，引发大便不成形、频繁腹泻等表现。更年期女性是高发群体，建议检测甲状腺功能以排除可能。

6.药物或抗生素使用

一些药物，如抗生素、非甾体类抗炎药，会引起肠道菌群失衡，从而导致大便不成形或腹泻。统计显示约20%-30%的抗生素使用者可能出现相关症状。

7.功能性消化不良或胰腺问题

胰腺分泌不足会导致脂肪吸收障碍，出现油腻性腹泻。此类问题多见于长期大量饮酒者或慢性胰腺炎患者，需要通过相关酶类检测确认。

如果长期存在上述表现，应及时就医，通过粪便检查、结肠镜、影像学及血液检查明确病因。治疗包括合理饮食、补充益生菌、使用止泻药物或针对明确病因的特殊治疗，如抗感染药物、免疫抑制剂等。同时，应保持清淡饮食，避免高脂、高糖及刺激性食物。不建议自行长期服用止泻药，以免掩盖病情。