刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.饮食因素:某些食物会使粪便颜色变深。例如,食用过量的动物血制品(如猪血、鸭血)、铁补充剂、深色蔬菜(如菠菜)或含铁丰富的食物,都可能导致大便变黑。这种情况通常无害,停止相关食物的摄入后颜色会恢复正常。
2.药物服用:服用含铁制剂或铋剂(如治疗胃病的药物)会使大便呈现黑色。这是一种正常的副作用,停用药物后会逐渐恢复原来的颜色。
3.上消化道出血:黑色大便可能提示上消化道(如胃、十二指肠)的出血。由于血液在经过消化道时被胃酸分解,形成一种类似柏油的黑色物质,称为柏油样便。这种情况常见于胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂出血,往往伴随腹痛、乏力、头晕甚至贫血等表现。
4.食管胃底静脉曲张:这是肝硬化患者常见并发症之一,当出现破裂出血时,也可能导致黑色大便。此情况通常较为危急,需要立即处理。
5.假性黑便:食用某些带有深色染料的食品(如黑色蛋糕、巧克力)也可能引起短暂的黑色大便,但无需担心。
如果出现黑色大便并伴随头晕、乏力、心慌或面色苍白等症状,应立即就医,以排除严重的消化道疾病。