文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
甲状腺结节在细针穿刺细胞学检查中被分类为3类,通常称为非典型或不确定意义的细胞异常。这一类的结节可能包括多种病理结果,因此未分化癌的确诊需要更深入的分析。
1.甲状腺结节通常通过细针穿刺细胞学检查进行评估,并根据Bethesda系统将其分类。第3类,即“AUS/FLUS”(非典型意义不明确或滤泡性病变),表示细胞学结果不清晰,这可能是由于样本不够充分、细胞异常不明显等原因。
2.未分化癌(即甲状腺未分化癌)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,在细胞学上可能表现出明显的异质性,并常伴有广泛的细胞异常和坏死。由于甲状腺未分化癌的细胞形态复杂,在第3类的初步分类中可能无法明确诊断。
3.如果怀疑未分化癌,通常建议进行进一步的诊断程序,如重复细针穿刺、核心针活检、影像学检查(如超声、CT或MRI),以及在某些情况下进行手术切除以获得组织病理学诊断。
对于被分类为3类的甲状腺结节,需要密切监测并考虑进一步的诊断步骤,以便排除或确认潜在的恶性病变,尤其是未分化癌等高度侵袭性的肿瘤类型。
