大柴胡汤的功能主治是什么

2025-01-31
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:大柴胡汤的主要功能是疏解少阳、内泻热结,主治少阳兼里实证。具体来说,它适用于治疗外感病邪入于少阳,同时伴有里实热结的病症。

1.功能:

疏解少阳:调和表里,缓解少阳经气机不畅导致的寒热往来、胸胁苦满等症状。

泄下热结:针对胃肠积滞热结,通便以排除体内积热。

2.主治范围:

临床表现:寒热往来、胸胁苦满、心下痞硬、呕吐、口苦、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等症状。

病理机制:外感邪气初传少阳,若失疏解,则邪气进一步影响脾胃,形成里热而出现各种症状。

3.组成药物及作用:

柴胡:疏解少阳,清热和解。

黄芩:清泻少阳里的郁热。

大黄、枳实:泄热通便,祛除积滞。

芍药:缓急止痛,保护胃肠黏膜。

半夏、生姜:和胃止呕,减少恶心呕吐。

大枣:补益中气,协调诸药。

4.应用注意事项:

根据症状辨证使用,仅适用于少阳兼里实的患者。不适用于里虚或外感尚未传入少阳者,以免加重虚损。孕妇、高龄体弱者需谨慎使用。

此方以疏解少阳与通导里实为核心,用于治疗少阳病伴里实热结的复杂病情。

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