刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.子宫收缩不良:术后子宫需要较强的收缩以排出剩余的组织和恢复正常状态。如果子宫收缩不充分,可能导致持续出血。这在术后的几天内较为常见。
2.残留组织:手术过程中可能有少量的葡萄胎组织残留在子宫中,这些残留物可以引起持续的阴道出血。如果怀疑有残留组织,通常需要进行超声检查确认,并可能需要再次清宫。
3.感染:术后发生子宫或生殖道感染也是导致持续出血的一个重要原因。感染可能伴随着发热、下腹痛等症状,应及时就医处理。
4.激素水平变化:葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,其术后患者体内的激素水平会发生显著改变。这种激素波动也可能引起异常的出血现象。
5.恶变风险:虽然较为少见,但部分性葡萄胎有可能转化为侵袭性葡萄胎或者绒毛膜癌,这类病变也可能导致长期的阴道出血,需要通过进一步的检查来确认。
应对术后持续出血的问题,建议尽快联系专业的医疗机构进行评估和处理,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免潜在的严重并发症。定期随访以及密切监测hCG水平是必要的,以确保康复进程顺利。
