罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.体位性低血压:瘫痪患者在从卧位变为坐姿时,可能会出现体位性低血压。这种情况下,重力作用导致血液聚集于下肢和内脏,导致心脏输出量减少和脑供血不足,从而引发头晕。研究表明,约有10-30%的瘫痪患者会经历这种现象。
2.迷走神经反射过强:排便时,由于腹部用力、肠道蠕动增加以及直肠内压力升高,可能刺激迷走神经,引起心率减慢和血管扩张,导致血压下降和大脑供血不足,进而产生头晕感。此类情况在一般人群中的发生率约为5-10%,但在瘫痪患者中可能更为常见。
3.药物影响:许多瘫痪患者需要服用多种药物来控制症状,其中一些降压药物或利尿剂可能导致低血压,尤其是在体位改变时。这也可能使患者在排便后感到头晕。
以上因素可以单独或共同作用,瘫痪患者在排便后出现头晕的情况应根据具体病史和症状进行评估,以采取适当的预防和治疗措施。