刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.早期横结肠癌:如果肿瘤处于早期阶段,局部切除或结肠部分切除通常可以实现根治性治疗,此时无需进行造瘘。手术后,医生会直接将健康的肠管重新连接,恢复正常肠道功能。
2.中晚期横结肠癌:当肿瘤较大或已经侵及周围组织,可能需要更广泛的手术。如果能够成功切除病变并完成肠道重建,依然可以避免造瘘。但在某些情况下,若肿瘤导致严重的肠梗阻或局部炎症且无法立即重建肠道通路,则可能需要暂时性的造瘘。
3.紧急疾病状态:对于因肿瘤引发急性肠梗阻、穿孔或严重感染的患者,为了快速缓解危险情况,可能需要先进行造瘘手术稳定病情,待身体恢复后再行二期手术以移除造瘘装置。
4.综合治疗影响:接受化疗或放疗的患者,在部分情况下可能因需要延迟手术或手术计划调整,也可能建立临时造瘘作为支持性措施。
5.患者个体因素:年龄较大、存在多重基础疾病或体质虚弱的患者,有时由于耐受力差,需要采取灵活的治疗策略,包括可能选择造瘘以减少手术创伤和风险。
造瘘是为了保障患者术后的安全和生活质量,但并非所有横结肠癌病例都需要造瘘。术前必须通过全面评估由专业医生制定适合的治疗方案,以达到最佳效果。