何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结构特点:磨玻璃结节指的是在CT影像上呈现出局部密度增高的区域,但不像实性结节那样完全遮挡后面的肺组织,其边缘较为模糊。
2.潜在原因:
良性病变:例如炎症、感染(如肺炎)、或间质性肺疾病。此类病变约占磨玻璃结节的30%-50%。
恶性肿瘤:包括早期肺癌,尤其是非小细胞肺癌中的腺癌,这类磨玻璃结节具有较高的恶性潜力。
其他:如血管异常、肉芽肿性疾病等。
3.诊断与监控:
定期随访:医生通常建议对小而稳定的磨玻璃结节进行定期CT随访,以观察其变化。每3-6个月复查一次CT是常见做法。
活检与手术:对于增长迅速或出现实性成分的磨玻璃结节,可能需要通过活检或外科手术进一步确诊。
4.风险因素:
吸烟史:吸烟者发生恶性磨玻璃结节的风险较高。
年龄:随着年龄增加,发现磨玻璃结节的概率也会升高。
家族史:有家族肺癌史的人群风险更大。
5.治疗方法:
保守治疗:对于无明显变化的良性磨玻璃结节,通常不需特别治疗,只需定期监控。
手术切除:对于怀疑为恶性的结节,尤其是迅速增大的结节,手术切除是最有效的治疗方式。
磨玻璃结节可能由多种因素引起,包括良性和恶性原因。定期随访和及时诊断是管理磨玻璃结节的关键。