何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃结节是一种在影像学检查中发现的呈现轻微密度增高的阴影,通常显示为部分实性或完全非实性。其性质可以是良性,也可以是恶性。
良性病变包括炎症、感染、局部出血等。
恶性病变则可能与早期肺癌相关,特别是原位腺癌或微浸润性腺癌。
2.大小和形态是评估磨玻璃结节危险性的关键指标:
结节大小如果小于5毫米,一般认为风险较低,但仍需定期随访。
结节大小在5毫米至10毫米之间且无明显增长,需要每3至6个月复查。
大于10毫米的磨玻璃结节需高度警惕,应尽快进行详细检查,如CT增强扫描或组织活检。
3.增长速度也是预测结节性质的重要依据:
结节在短时间内(如3到6个月)有明显增大趋势,提示恶性可能性较大。
稳定不变或变化缓慢,则相对安全,但仍需长期监控。
4.其他伴随症状和临床表现也需要综合考虑:
如出现咳嗽、痰中带血、胸痛等症状,结合影像学特点,应提高对恶性的警惕。
缺乏明显症状但影像学改变显著,同样需重视并及时处理。
定期体检和影像学随访是监测磨玻璃结节的重要措施。早期发现和规范诊断可以有效提高治疗效果,降低疾病进展的风险。