张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.青光眼的类型:
原发性开角型青光眼:最常见,占所有青光眼病例的约90%。这种类型通常进展缓慢,初期症状不明显。
闭角型青光眼:相对少见,但急性发作时可能导致严重症状,如剧烈眼痛、头痛和视力突然下降。
先天性青光眼:出生时即存在的青光眼,主要由于眼内排水系统发育异常所致。
次级青光眼:由其他疾病或药物引起,如糖尿病、炎症或长期使用类固醇药物。
2.青光眼的症状:
初期:多数患者无明显症状,仅在常规眼科检查中发现。
进展中:出现周边视野缩小,视野缺损逐渐扩大,有时伴有虹视(看灯光时看到彩虹圈)。
晚期:中心视力受损,视野变得极度狭窄甚至失明。
3.青光眼的风险因素:
年龄:40岁以上人群风险增加,每十年发病率提高。
家族史:有青光眼家族史者风险显著增加。
高眼内压:眼压高于正常范围是主要风险因素之一。
近视或远视:高度近视或远视者患青光眼的风险较高。
其他疾病:如糖尿病、高血压和心血管疾病。
4.青光眼的诊断方法:
眼压测量:通过仪器测量眼球内部压力。
视野检查:评估视野范围及缺损情况。
视神经检查:通过眼底镜观察视神经盘形态变化。
前房角检查:利用裂隙灯显微镜观察前房角结构。
5.青光眼的治疗:
药物治疗:使用滴眼液或口服药物降低眼压。
激光治疗:激光小梁成形术或激光虹膜切开术改善眼内液体流出。
外科手术:小梁切除术或引流植入物手术。
早期定期眼科检查对于预防和控制青光眼至关重要。特别是高风险人群,应每年进行眼压和视野检测,确保及时发现和干预。养成良好的用眼习惯,避免长时间使用电子设备,也有助于保护眼健康。