沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.4A类:恶性可能性较低,通常约为10%。
2.4B类:恶性可能性中等,约为10%到50%。
3.4C类:恶性可能性较高,超过50%,但未达到5类的标准。
各亚型的划分主要依据的是结节在超声检查中的特点,包括大小、形态、边界、内部回声、钙化类型及血流情况等。
大小:直径超过1厘米的结节需要更加关注。
形态:不规则形态或相对于周围组织有明显突起的结节,需要警惕。
边界:模糊不清的边界可能提示结节的侵袭性。
内部回声:低回声或无回声的结节较普通回声结节更具恶性倾向。
钙化类型:微小钙化点尤其提示甲状腺癌的可能性。
血流情况:丰富的内部血流信号也是恶性风险增加的标志。
临床上,对于甲状腺结节4类,尤其是4B和4C类,常建议进行细针穿刺活检(FNA)以进一步明确诊断。同时,也会结合患者的症状、体征及其他检查结果综合评估。
早期发现和及时处理对于甲状腺结节患者非常重要,因此定期检查和随访不可忽视。