杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
诊断方面:
1.临床表现:常见症状包括发热、多关节炎、心肌炎、皮肤环形红斑和舞蹈病等。
2.病史:多发生在急性咽炎或扁桃体炎(链球菌感染)后2-4周。
3.实验室检查:血液检查可能显示白细胞增多、红细胞沉降率升高,以及抗链球菌O型溶血素滴度增高。
4.心电图和超声心动图:用于评估是否存在心脏受累,如心肌炎或瓣膜病变。
治疗方法:
1.抗生素治疗:青霉素是首选药物,用于清除链球菌感染并预防复发。
2.消炎镇痛药:如阿司匹林或布洛芬,用于缓解关节炎及其他炎症症状。
3.糖皮质激素:如泼尼松,对于重症病例,特别是心肌炎患者,可以考虑短期使用。
4.长期预防:对于有心脏受累的患者,可能需要长期低剂量抗生素预防再感染。
风湿热可以通过及时的抗生素治疗和逐步恢复减少长期并发症,尤其是风湿性心脏病的风险。在高危地区或人群中,预防链球菌感染是关键。
