张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤
体外碎石术利用高能冲击波来粉碎结石,在操作过程中,冲击波可能对肾脏组织、肾盂或输尿管壁造成微小损伤。这些损伤会引起局部毛细血管破裂,导致血尿。
2.结石碎片排出
碎石后的残留结石碎片需要通过尿液排出。在排出过程中,较大的碎片可能摩擦或刺伤尿道黏膜与输尿管,从而引起血尿。
3.炎症反应
冲击波和结石的活动可能刺激泌尿系统,引发轻微的急性炎症反应,导致局部组织充血,增加出血风险。
4.个体差异
血尿程度与患者的体质、结石位置及大小密切相关。例如,肾功能较弱者或存在凝血功能障碍者更容易出现较明显的血尿。
5.合并感染
如果患者术前已经存在潜在的尿路感染,手术可能使得感染加重,进而引发血尿。
大多数情况下,术后血尿会在数天至一周内逐渐减少直至消失。如果血尿持续时间过长或伴有其他症状,如腰痛、发热或尿量显著减少,应及时复诊以排除严重并发症,例如肾积水、泌尿道梗阻或继发感染等问题。术后应注意多饮水以促进结石颗粒的排出,并避免剧烈运动,以减少进一步刺激。