张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
非甾体抗炎药(如布洛芬)能够有效缓解疼痛,同时减少局部炎症和痉挛。
解痉药(如山莨菪碱)可以放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。
α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)可帮助扩张输尿管,促进小于6毫米的结石排出。
2.水分摄入:
每日饮水量保持在2500-3000毫升,有助于增加尿量,通过机械冲刷作用促进结石排出。
饮水时分次进行;避免短时间内大量饮用,以免加重肾脏负担。
3.适当运动:
轻微的跳跃动作或以跳绳方式进行锻炼,可能有助于推动较小结石向下移动。
行走疼痛明显时,应避免剧烈活动,减少对输尿管的刺激。
4.饮食调控:
限制富含草酸盐的食物摄入,如菠菜、巧克力、坚果等,有助于降低草酸钙结石形成风险。
减少高嘌呤食物,如动物内脏、啤酒等的摄入,针对尿酸结石患者尤为重要。
增加柠檬汁摄入,其中的柠檬酸能抑制结石进一步增大并促进溶解。
5.医学干预:
如果结石直径超过10毫米或伴随严重感染,应及时寻求外科处理,包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术或者经皮肾镜取石术。
出现高烧、尿量骤减或剧烈持续性疼痛时,需要立即就诊,避免延误病情。
输尿管结石患者在选择缓解措施时应结合自身情况,尤其注意是否存在合并症或特殊禁忌。如果疼痛无法缓解或症状加重,应尽早到医院接受专业评估及治疗。