输尿管软镜手术是如何排石的

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜手术是一种微创方法,通过进入尿路系统直接接触结石并进行碎石处理,从而帮助排出泌尿系统中的结石。

1.输尿管软镜是一种柔性内窥镜设备,可通过尿道、膀胱进入输尿管和肾脏内部,定位结石的位置。这种器械的灵活性使其能够到达传统硬性镜难以抵达的部位,例如肾盂或中上段输尿管。

2.手术过程中常用激光(如钬激光)来将结石打碎。钬激光具有高能量密度,可以有效将结石击碎成细小颗粒,通常直径约为1-2毫米的小碎片,便于后续随尿液自然排出。

3.为确保手术安全与效果,通常会在术中植入一根双J管(一种引流管),帮助维持尿路通畅,并减少术后可能发生的输尿管水肿,从而防止碎石堆积导致再次梗阻。双J管一般会在术后1-4周内移除。

4.整个过程为微创手术,无需切开皮肤,仅需要局部或全身麻醉,创伤较小,术后恢复时间相对较短。绝大多数患者在术后数小时至1天即可下床活动,住院时间通常为1-2天。

5.术后通过多饮水、促进排尿以及适当服用解痉药物,有助于碎石顺利排出体外,同时可缓解可能出现的轻微不适感。

这一手术尤其适用于处理中小型的肾结石或输尿管上段结石,而对于大型或复杂结石则需要结合其他治疗方式综合处理。例如,体外冲击波碎石或经皮肾镜手术等治疗手段可能更适合某些特殊病例。

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