张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
(1)解痉止痛药:常用非甾体抗炎药或其他镇痛药缓解疼痛,尤其是剧烈的绞痛。
(2)排石药物:α受体阻滞剂可以放松输尿管平滑肌,促进小结石的排出。
(3)控制感染:若伴有尿路感染,应使用适当的抗生素进行治疗,以防止感染加重。
2.水分摄入
(1)每日饮用足量的水(一般建议超过2升),增加尿量,有助于冲刷尿路,促进小结石的自然排出。
(2)避免饮用含糖量高的饮料,减少对肾脏的负担。
3.饮食调节
(1)草酸钙结石患者应限制草酸含量高的食物,如菠菜、坚果和茶。
(2)尿酸结石患者需限制嘌呤含量高的食物,如动物内脏和海鲜。
(3)钠盐摄入宜控制,每日不超过5克,以降低尿钙排泄。
4.物理及微创治疗
(1)体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的上尿路结石。
(2)经皮肾镜取石术和输尿管镜碎石术常用于较大结石或影响严重的病例。
(3)开放手术很少使用,仅在复杂情况或其他方法无效时考虑。
5.定期复查
通过B超、CT或尿液分析等检查监测结石的变化,评估是否需要调整治疗方案。
尽早就医明确结石类型和位置非常重要,切勿忽视尿痛可能带来的持续性损害。