张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因不同决定了可逆性:
如果输尿管狭窄是由结石引起,移除结石后输尿管可能恢复通畅。
外伤或手术导致的瘢痕形成通常需要外科修复,改善程度与瘢痕范围相关。
先天性输尿管狭窄多需手术干预才能纠正畸形。
炎症如肾盂肾炎或结核引发的狭窄,早期治疗炎症可避免持续性狭窄,但晚期纤维化可能不可逆。
2.治疗手段对可逆性影响较大:
微创手术如输尿管镜下切开术或支架置入可以恢复轻中度狭窄的尿路通畅。
严重狭窄可能需要复杂的开放手术或输尿管重建。
部分患者需长期依赖人工导管维持尿液排出。
3.治疗时机至关重要:
早期轻度狭窄更容易通过非手术方法改善,如药物控制炎症或放置尿管缓解压力。
长期未治疗的重度狭窄可能导致肾功能损害,此时即使解除狭窄也难以完全恢复肾功能。
输尿管狭窄的可逆性受到多种因素影响,需要根据具体情况制定个体化治疗方案。及时就医和明确诊断是改善预后的关键。