张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备
医生会评估患者的病史和相关检查结果(如超声、CT或静脉尿路造影),明确输尿管梗阻的原因和部位。
通常要求患者术前空腹6-8小时,并调整抗凝药物的使用以减少手术出血风险。
2.麻醉与体位
一般采用局部麻醉或全身麻醉,具体选择取决于患者状况和医生判断。
患者通常取膀胱切开位,方便经尿道操作。
3.手术步骤
经尿道插入一根膀胱镜,使医生能够直接观察尿道及膀胱内部情况。
通过膀胱镜找到输尿管开口并插入导丝,导丝引导支架准确进入输尿管。
输尿管支架一端固定在肾盂内,另一端固定在膀胱内。支架两端多为“J”形设计,防止移位。
手术过程通常在X线透视或超声引导下完成,以确保支架位置正确。
4.术后处理
手术完成后需观察患者是否有发热、疼痛或血尿等症状,这些可能是短期内的正常反应,但也可能提示感染或支架位置异常。
支架置入后需要定期复查,防止支架堵塞或钙化。
这种术式能显著改善尿液引流,但术后需要注意感染预防和支架的长期维护,包括定期随访和更换支架。