使用输尿管软镜取石是否能完全清除结石

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜取石是一种微创技术,在多数情况下可以较为彻底地清除结石,但是否能完全清除取决于结石的大小、位置、数量以及患者的个体情况。

1.输尿管软镜可直接进入肾盂和输尿管,通过激光将结石击碎后吸出或自然排出。对于直径小于2厘米的单发结石,成功清除率通常在90%以上。如果是多发性结石或复杂形状的鹿角型结石,则清除效率可能会下降。

2.手术效果还与结石的成分有关。例如,草酸钙结石相对而言较硬,需要更多次碎石处理,而尿酸结石则容易被击碎并排出。不同成分可能需要额外的手术配合。

3.术后残留结石的风险存在,特别是在肾盂远端、输尿管曲折部位等解剖特点较复杂的区域,细小碎石可能不易完全排出。这些碎石可能在未来形成新的结石。

4.输尿管软镜手术安全性较高,但仍存在一定的并发症风险,如术后血尿、感染,以及由于器械操作导致的输尿管损伤等,这些因素也可能间接影响结石的清除效果。

术后需定期复查影像学检查以确认是否有结石残留,同时调整饮食结构和生活方式预防复发。

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